5岁孩子全身皮疹又疼又痒指甲还脱落！新型手足口病来袭！

今年的手足口病如期而至

4月～7月绝对的高发季

据国家卫健委疾病预防控制局发布的统计数据显示

3月份全国手足口病发病数已达53938例

嘴里、手上、脚心......都是疱疹

常见的手足口病有“三不”

疹子不痛、不痒、不结痂

可新款”手足口病

却不按套路出牌？！

5岁孩子（萌萌）全身皮疹。经专家诊断萌萌的疱疹密集、皮疹壁（与普通的手足口病感染皮疹明显不同）；整个躯干，双侧上肢、双侧臀部及大腿的皮疹为主，伴有明显瘙痒。

经医生诊断，这是一种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病，与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同，经过隔离及抗病毒的治疗，萌萌的皮疹渐渐消退。

据专家介绍，目前出现的这种新型CVA6已成为继CVA16、EV71之后，手足口病的又一个主要常见病原。CVA6感染皮损累及范围较大，与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。

普通型和新型手足口区别很大

●普通型(传统病毒感染的手足口病)●

皮疹特征 ：不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚，不易破溃。

●新型手足口(CV-A6感染)●

皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛；

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合；

随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮；

部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮，约 20% 左右患儿在恢复期病程 2~ 4 周后出现脱甲病。

注意：手足口病早期症状类似感冒，有发热（38~39℃）、咳嗽、食欲不振。当口腔出现疱疹或溃疡，手、足、臀等部位出现皮疹，可初步判定手足口病。

皮疹分布

相对于其他病原体，CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛，在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高，约占20%。

脱甲

约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象，而其他病原体这一比例则不足5%。

结痂

CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。

其他症状

有些病人可无皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。

重症比例

CV-A6一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症比例较EV71及CA16小。据统计，在2008~2015年间全国手足口病病例中，74%的重症病例、93%的死亡病例为EV71阳性。

如果症状较轻，家长需在孩子患病期间做好家庭护理，采取以下两种治疗方案：

1.对症治疗(比如退烧)，以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物；

2.支持治疗(比如多喝水)为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。

如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：

●持续高热38.5℃不退，超过24小时，即使口服退热药也很难退热；

●频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐；

●头痛难忍；

●精神萎靡，烦燥不安，嗜睡甚至昏迷等；

●出现肢体抖动，站立不稳的情况；

●呼吸急促，或者面色苍白，四肢冰冷，大汗淋漓等。

家长也不用过分担心，绝大部分手足口病的孩子可以在一周内自愈，不会留下后遗症。

记住十八字口诀：“打疫苗莫轻视，勤洗手多通风，吃熟食勤锻炼。”

来源：医学之声 国家卫健委疾病预防控制局官网

编辑：方洪秀 赵莹

设计：林婷

（本文图片来源于网络）

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